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全球快訊:太原市參保群眾異地就醫(yī)將更便捷


(資料圖片僅供參考)

山西晚報(bào)訊(記者 武佳 實(shí)習(xí)生 李佳蓉)7月1日,太原市跨省異地就醫(yī)自助備案系統(tǒng)正式上線。7月2日,山西晚報(bào)記者從太原市醫(yī)保局獲悉,太原市成為全省11市首家實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)自助備案的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū),參保群眾將享受到更加方便快捷的跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
    在太原參加基本醫(yī)療保險的異地長期居住人員(含異地安置、異地長期居住、常駐異地工作三類人員)和臨時外出就醫(yī)人員(含轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員、急診住院人員、非急未轉(zhuǎn)人員即不屬于急、危、重癥也未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)的省外住院人員),除轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員需到太原市有轉(zhuǎn)診資格的三甲醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診后并在醫(yī)院進(jìn)行異地就醫(yī)備案外,其余人員均可以通過“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、“山西醫(yī)保”微信公眾號、山西醫(yī)保公共服務(wù)子系統(tǒng)等渠道實(shí)現(xiàn)給自己和為他人辦理跨省異地就醫(yī)備案。成功辦理自助備案且處于正常在保狀態(tài)的參保人員在備案地就醫(yī)可進(jìn)行醫(yī)保直接結(jié)算,無需墊付資金。
    據(jù)了解,異地長期居住人員備案,6個月內(nèi)不能變更或撤銷,其在備案地就醫(yī)時報(bào)銷比例與參保地相同。備案期內(nèi)回參保地即太原市就醫(yī)時,在職職工報(bào)銷比例降低5%,退休人員報(bào)銷比例降低2%,居民醫(yī)保報(bào)銷比例降低5%。
    臨時外出就醫(yī)人員備案,有效期為90天,有效期內(nèi)備案信息只能使用一次。臨時外出就醫(yī)人員,醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用,職工醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員在職職工和退休職工報(bào)銷比例分別為77%和89%,急診住院人員在職職工和退休職工報(bào)銷比例同為70%,非急未轉(zhuǎn)人員在職職工和退休職工報(bào)銷比例同為50%;居民醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷比例為55%,急診住院人員報(bào)銷比例為50%,非急未轉(zhuǎn)人員報(bào)銷比例為35%。
    接入國家醫(yī)療保障信息平臺,為參保人提供“免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時開通、即時享受”的自助備案服務(wù),是太原市深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平解決參保群眾急難愁盼問題推出的又一惠民舉措。

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關(guān)鍵詞: 在職職工 只能使用 結(jié)算服務(wù)

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