微動態丨三甲醫院里的絕活兒丨甲狀腺“無痕”手術讓健康與美麗同行

核心提示：河南省衛生健康系統各醫療衛生機構圍繞醫療服務規范化、精準化、個性化診治謀篇布局，把新技術新業務的開展作為打造醫院核心競爭力的重要手段，以醫學科技創新，助力醫療水平的提高，竭誠為廣大患者身體健康保駕護航。各三甲醫院都有哪些“看家本領”？大河網推出“三甲醫院里的絕活兒”系列報道，探訪三甲醫院里的特色診療技術及其背后的故事，提升社會大眾對最新醫療技術的理解和認識，引導群眾科學就醫。

【資料圖】

大河網訊 “我是體檢彩超發現甲狀腺結節的，當醫生說有可能惡性時，我非常沮喪。”患者李女士說。

李女士現在已經做了經口腔鏡甲狀腺手術，完全恢復，沒有瘢痕，她覺得好的技術應該造福更多患者。

什么是經口腔鏡甲狀腺手術？甲狀腺結節的患者什么時候要做手術？今天，大河網記者邀請到鄭州市中心醫院甲狀腺外科張青松教授解答相關問題，了解甲狀腺手術。

60%的體檢人群可發現甲狀腺結節

大部分不用處理

隨著人們重視健康體檢后，甲狀腺結節也隨之高發甲狀腺結節的發病率雖然很高，甲狀腺腫塊確實很常見，張青松說，60%以上的人做彩超都會發現甲狀腺腫塊，但只有5%至15%的結節是惡性結節。

“需要手術的情況可分為兩類：一類是惡性腫瘤，應該盡快手術；二是良性腫瘤，當體積較大，比如三四公分以上，甚至出現局部壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等等的，才需要手術。”張青松說，所以我們門診遇到的絕大多數甲狀腺良性腫瘤都不要手術。

張青松強調，甲狀腺癌被稱為“幸福癌”，很多人不太重視，但其實只要是癌癥還是應該重視，早發現早診斷早治療。

腔鏡甲狀腺手術“精準切除且無痕”

健康與美麗同行

甲狀腺癌具有發病率高、女性居多、年輕人居多，早期癌比例高等特點，治療方式主要通過腔鏡甲狀腺手術。

張青松介紹，傳統的甲狀腺手術是直接在脖子上開刀切除，腔鏡甲狀腺手術則通過在身體隱蔽處（如口腔里、腋窩處、乳暈處）找個切口，置入腔鏡器械，在腔鏡頭放大5-10倍的視野里進行精細化手術，切除甲狀腺，既能減少創傷，恢復快，又可達到脖子上沒有手術疤痕的目的。

“傳統手術需要切開皮膚、皮下脂肪，打開頸前的肌肉才能到達甲狀腺區域，這樣往往會在患者的脖頸上留下一道疤痕，影響患者日后的生活和工作，嚴重會導致患者抑郁”張青松說，而腔鏡甲狀腺手術像是“走了個后門”，不需要打開一層層的組織，直接到達甲狀腺區域，在腔鏡放大的視野下手術更精細、精準切除，手術更安全，創傷小、恢復快、是高品質的手術，同時也是美容的手術，術后患者不會有心理創傷。

聯合入路腔鏡甲狀腺手術

應造福更多較晚期甲狀腺癌患者

腔鏡甲狀腺手術主要針對早期甲狀腺癌患者，那分期較晚的甲狀腺癌患者怎么辦呢？張青松說，這類患者淋巴結轉移范圍比較廣、很多淋巴結在“刁鉆”的位置，目前來說單一的腔鏡入路的甲狀腺手術很難完成徹底性的切除，此時就可以通過聯合入路，比如說經胸、經口聯合，上下夾擊，將轉移的淋巴結都進行徹底切除，達到治療疾病的目的，保障患者的生活質量。

張青松介紹，目前這種聯合入路腔鏡甲狀腺手術在國內也屬于比較難的術式，在河南省有少數的幾家醫院開展，這項技術應該得到推廣，造福更多甲狀腺癌的患者。

“隨著時代的發展，甲狀腺疾病治療技術在不斷創新發展，活到老、學到老，不斷更新自己的知識、技術、觀念等等，在治療疾病的同時，也要充分考慮患者不斷提高的對生活質量的追求，讓醫療更有溫度。”張青松說。（堯青）

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