瑞金醫(yī)院招募：6個(gè)月內(nèi)未陽過……有補(bǔ)貼！“可以回家過元宵了”：這里的危重癥患者全都出院啦-今頭條

至今還沒有陽過的

“天選之子”們

下面這條消息趕緊關(guān)注

(資料圖片)

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院近日發(fā)布新型冠狀病毒二價(jià)滅活疫苗臨床試驗(yàn)招募計(jì)劃看看你符合嗎？

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致社會(huì)各界人士：

自2020年新冠疫情全球爆發(fā)以來，全球累計(jì)感染6.5億人，多種新冠變異株陸續(xù)出現(xiàn)。目前，奧密克戎變異株是全球范圍內(nèi)的主要流行株。奧密克戎的傳播力和逃避免疫的能力都比較強(qiáng)，接種疫苗是最佳的防控手段。滅活疫苗利用物理或化學(xué)手段使病毒失去致病性，只保留其抗原性，作為傳統(tǒng)疫苗的制備方式，工藝成熟，安全性高。

此前，針對新冠原型株的滅活疫苗已在全國大范圍接種。最近由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院牽頭開展的一項(xiàng)新型冠狀病毒二價(jià)滅活疫苗的臨床試驗(yàn)，正在進(jìn)行參與者招募。這個(gè)二價(jià)滅活疫苗采用了新冠原型株和Omicron BA.5變異株進(jìn)行制備，對奧密克戎有更好的保護(hù)效果。參與者將按照2：1的比例被隨機(jī)分配至二價(jià)疫苗組或新冠原型株疫苗組，間隔28天通過肌肉注射序貫接種2劑疫苗。

入選標(biāo)準(zhǔn):

1、年滿18周歲；

2、近6個(gè)月無新冠病毒感染史；

3、已接種過2劑次/3劑次新冠病毒疫苗滿6個(gè)月；

4、肝腎功能正常；

5、沒有乙肝、丙肝等傳染病史。

參與者將獲得免費(fèi)的疫苗、核酸、肝腎功能檢測和傳染病檢測，并且能獲得一定的交通補(bǔ)貼和營養(yǎng)補(bǔ)貼。

有意參加者可電話咨詢本試驗(yàn)的臨床協(xié)調(diào)員：17521398166。

接種地點(diǎn)：醫(yī)院轉(zhuǎn)化大樓一樓報(bào)告廳。

時(shí)間：2月1日、2月4日、2月8日、2月11日上午8:30-11:30。

另外，又有好消息上海一收治危重癥患者臨時(shí)病區(qū)完成使命康復(fù)老伯：可以回家過元宵了

“謝謝你們陪我度過了這個(gè)春節(jié)，現(xiàn)在我可以回家過元宵了！”2月1日上午8點(diǎn)，隨著上海市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)最后一位患者李老伯康復(fù)出院，這一臨時(shí)設(shè)立的病區(qū)完成了自己的使命，即將恢復(fù)原本收治專科患者的功能。在這里堅(jiān)守了25天、精心照護(hù)近20位患者一起度過癸卯年春節(jié)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)邊幫著李老伯的家人收拾出院物品、邊向老人叮囑著出院后的康復(fù)注意事項(xiàng)。

重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)是上海市第一人民醫(yī)院1月5日新設(shè)的病區(qū)，由醫(yī)院麻醉科主任李金寶團(tuán)隊(duì)、泌尿外科周意護(hù)士長的護(hù)理團(tuán)隊(duì)以及醫(yī)院急診危重病科聯(lián)合主管，最多時(shí)曾收治了24位重癥、危重癥高齡患者。不久前的春節(jié)假期里，這里還住著十余位康復(fù)中的患者，李老伯就是其中之一。

剛?cè)朐簳r(shí)，李老伯的肺部感染面積超過70%，吸氧后的氧飽和度也只能達(dá)到90。在經(jīng)過高流量吸氧、俯臥位通氣、對癥藥物等治療后，李老伯在春節(jié)前已大為好轉(zhuǎn)。

“重癥患者的病情就像過山車，雖然當(dāng)時(shí)大部分患者的病情都已相對平穩(wěn)，但也很有可能在短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生反復(fù)。”李金寶告訴記者，“因此，我們在春節(jié)前后加強(qiáng)了值守和應(yīng)急備班力量，我也全程在院，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)情況。”

春節(jié)期間，李金寶帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)每日查房

為讓無法回家過年的患者安度春節(jié)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在身心兩方面都為留院患者提供了無微不至的照護(hù)。李金寶團(tuán)隊(duì)每日仔細(xì)查房，及時(shí)調(diào)整治療方案，周意帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者悉心翻身、擦背、換藥。醫(yī)護(hù)們還時(shí)常像家人一樣陪著患者們聊聊家常、共敘親情，除夕夜晚上還為患者一一送上祝福、慰問。

溫暖的故事同樣發(fā)生在市一醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室里。今年87歲的林老伯（化名）在春節(jié)前入院時(shí)雙側(cè)肺部大面積感染、呼吸急促，很快上了呼吸機(jī)。市一醫(yī)院急診危重病科主任王瑞蘭帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力合作，為患者制定了包括俯臥位通氣在內(nèi)的精準(zhǔn)化，規(guī)范化治療，同時(shí)加強(qiáng)全身護(hù)理，避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，患者肺部病情明顯好轉(zhuǎn)，但隨即出現(xiàn)了嚴(yán)重肌無力以及譫妄、焦慮情況，導(dǎo)致脫機(jī)困難。

心病還需心藥醫(yī)。急診危重病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一方面給予林老伯合適的抗焦慮藥物，加強(qiáng)早期康復(fù)鍛煉。同時(shí)對患者進(jìn)行積極的心理撫慰，鼓勵(lì)患者堅(jiān)定康復(fù)的信心。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還每天給患者帶來家人手寫的家書，看著熟悉的筆跡，老伯的情緒逐漸平靜，對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的治療也更加配合、積極。春節(jié)假期過后的第一天，林老伯順利康復(fù)出院，與念茲在茲的家人們重新團(tuán)聚。

手寫家書為老人帶來了無可比擬的心靈安慰和康復(fù)動(dòng)力。市一醫(yī)院供圖

據(jù)介紹，春節(jié)假期過后，大部分在年前收治的患者均已出院，醫(yī)療秩序也基本回復(fù)至往年同期狀態(tài)。上海市第一人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員用溫暖和堅(jiān)守，陪伴患者度過了這個(gè)特殊的新春。

上海四院團(tuán)隊(duì)最新研究：“陽后”這一變化的原因找到了

最新出版的《國際傳染病雜志》（International Journal of Infectious Diseases）報(bào)道了同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)科熊利澤、李成醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)有關(guān)新冠的臨床研究成果。他們發(fā)現(xiàn)，在奧密克戎毒株流行時(shí)期，味嗅覺變化的患病率沒有明顯下降，但嚴(yán)重程度有所減輕，接種疫苗起到了保護(hù)作用。研究表明，味嗅覺出現(xiàn)變化很可能是病毒入侵神經(jīng)系統(tǒng)的重要標(biāo)志。

此前，該團(tuán)隊(duì)曾于去年11月在國際知名免疫學(xué)期刊《免疫學(xué)前沿》（Frontiers Immunology）發(fā)布新冠研究成果。研究發(fā)現(xiàn)，衍生中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率與2019冠狀病毒病(COVID-19)、奧密克戎 BA.2感染患者死亡率高度相關(guān)。這一系列研究成果為治療新冠提供了理論依據(jù)，也為危重癥新冠的發(fā)病機(jī)制提出新見解。

目前，奧密克戎毒株仍然是全球大流行的主導(dǎo)變種。自新冠大流行爆發(fā)以來，味嗅覺障礙已被證明是新冠感染的主要癥狀。既往研究表明，新冠相關(guān)嗅覺功能障礙的發(fā)生率在3.2%到98.3%之間，味覺功能障礙的發(fā)生率在5.6%到62.7%之間，但奧密克戎毒株流行期間的味嗅覺障礙患病率及其危險(xiǎn)因素尚不清楚。

為此，上海四院熊利澤、李成醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)對2022年5月17日至6月16日期間，三所方艙醫(yī)院收治的奧密克戎毒株感染者進(jìn)行觀察性研究，分別在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)用味嗅覺調(diào)查表和數(shù)字視覺模擬量表評價(jià)嗅覺和味覺功能。分別有688名和385名受試者完成了T1和T2時(shí)間點(diǎn)評估。結(jié)果顯示，兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的味嗅覺變化患病率分別為41.3%和42.6%。此外，無論經(jīng)味嗅覺調(diào)查表或嗅覺、味覺視覺模擬量表評估，兩組的嚴(yán)重程度分布沒有差異。首發(fā)癥狀為頭痛和肌肉疼痛的患者更容易出現(xiàn)味嗅覺變化，而患者的首發(fā)癥狀為咳嗽、咽喉不適和發(fā)熱，以及更高的受教育程度、接種三劑疫苗和尚無癥狀顯示出保護(hù)作用，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

去年7月，該團(tuán)隊(duì)的研究成果以封面文章發(fā)表于國際著名學(xué)術(shù)期刊《視角》（VIEW），研究提示酸中毒導(dǎo)致的pH環(huán)境會(huì)促進(jìn)新冠病毒對血管內(nèi)皮細(xì)胞的感染。該研究成果也為腦內(nèi)乳酸水平升高引起圍術(shù)期認(rèn)知功能紊亂的治療提供了新思路。

全身炎癥生物標(biāo)志物與2019冠狀病毒病(COVID-19)患者的總生存期(OS)和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。然而，目前尚不清楚哪些標(biāo)志物能更好地預(yù)測患者預(yù)后，尤其是COVID-19奧密克戎BA.2感染患者。該醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)通過回顧2022年4月12日至6月17日上海疫情暴發(fā)期間2645例上海四院感染住院患者情況，分析各炎癥指標(biāo)預(yù)測OS準(zhǔn)確性。研究成果對治療COVID-19奧密克戎 BA.2、及早發(fā)現(xiàn)重癥患者、降低死亡率具有重要臨床指導(dǎo)意義。

上海四院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科是上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，上海市麻醉與腦功能調(diào)控重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，國家老年麻醉聯(lián)盟成員。近3年，該團(tuán)隊(duì)已獲得包括國自然重大項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目、優(yōu)青項(xiàng)目在內(nèi)的國家級(jí)項(xiàng)目17項(xiàng)。

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