告別“來回跑” 江蘇醫(yī)保的“脫卡支付”時代來了

9月底前，江蘇所有地區(qū)均實現(xiàn)長三角區(qū)域基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”;年底前，職工醫(yī)保實現(xiàn)省內(nèi)定點零售藥店異地購藥直接結算;打通國家談判藥落地“最后一公里”，部分談判藥將納入“雙通道”管理……群眾有所呼、醫(yī)保有所應。昨天下午，江蘇省醫(yī)保局召開新聞通氣會，該局周英局長公布了江蘇醫(yī)保的“十項民生實事”。

9月底前，長三角基本醫(yī)保關系轉移“一網(wǎng)通辦”

隨著時代的變化，異地醫(yī)保待遇問題成了很多“老候鳥”心中的“痛”。這點上，江蘇醫(yī)保也考慮到了。

周英局長介紹，我省會制定全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險轉移接續(xù)政策，打通省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保待遇銜接通道，保障群眾及時享受公平統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇，實現(xiàn)全省職工基本醫(yī)保實際繳費年限互認共享。同時建設長三角跨省醫(yī)保關系轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”平臺，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)保關系轉移接續(xù)“零跑動”，在已有徐州、常州、無錫、連云港、淮安、鹽城、泰州、宿遷等8個設區(qū)市，通過長三角政務服務“一網(wǎng)通辦”平臺進行醫(yī)保關系網(wǎng)上轉移接續(xù)的基礎上，9月底前全省所有地區(qū)均實現(xiàn)長三角區(qū)域基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”。

針對異地就醫(yī)人員在省內(nèi)異地就醫(yī)無法在零售藥店購藥刷卡，在全國其他部分省份進行門診時還不能直接結算的問題，醫(yī)保部門將改造藥店信息系統(tǒng)，銜接醫(yī)保經(jīng)辦服務流程，年底前實現(xiàn)職工醫(yī)保定點零售藥店異地購藥直接結算;　實現(xiàn)所有與國家平臺聯(lián)通省份的門診直接結算，通過江蘇醫(yī)保云、微信公眾號、手機APP等便捷方式，全面落實“不見面”異地就醫(yī)備案，實現(xiàn)普通門診、門診慢性病特殊病等待遇“一單制”結算。

打通落地“最后一公里”，部分談判藥將納入“雙通道”管理

保障參保群眾醫(yī)保權益，提高群眾用藥可及性，江蘇將建立國家談判藥“雙通道”藥品供應保障機制，確保群眾用上用好國家談判藥。

周英局長介紹，針對國家談判藥落地的最后一公里依然存在堵點，部分群眾反映在醫(yī)院內(nèi)不能用上談判藥、自費在醫(yī)院外購買時不能享受醫(yī)保待遇，參保患者沒有享受到國家談判藥利好政策的問題，按照國家最新政策要求，我省將出臺實施意見。將國家談判藥中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥，納入“雙通道”管理，通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道滿足參保患者用藥保障，在國談藥定點醫(yī)療機構和定點零售藥店購藥待遇一致，同時推進“一站式”結算，患者僅支付應由個人負擔的部分，其余部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)藥機構直接結算，讓符合用藥政策的參保患者買得到、用得上、可報銷，提高國家談判藥供應可及性。

告別“來回跑”，醫(yī)保的“脫卡支付”時代來了

大力推進醫(yī)保電子憑證使用，方便群眾尋醫(yī)問診，實現(xiàn)群眾看病購藥在定點醫(yī)藥機構“脫卡支付”，線上線下多渠道提供醫(yī)保服務，醫(yī)保的“脫卡支付”時代來了。

周英局長說，針對參保群眾掛號、繳費排隊等候時間長的問題，今年持續(xù)推進醫(yī)保電子憑證使用，全省參保人員醫(yī)保電子憑證激活率要提高到60%以上，加快推進在所有定點醫(yī)療機構和定點零售藥店掃碼支付，實現(xiàn)一部手機可看病，在全省定點醫(yī)藥機構“脫卡就醫(yī)”，就醫(yī)支付“不排隊”、告別“來回跑”，推行醫(yī)保電子憑證“診間支付”“自助支付”等應用，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿。同時進一步暢通傳統(tǒng)服務渠道，提供適老化服務，方便參保群眾在經(jīng)辦窗口辦理業(yè)務。(記者　李花)

免責聲明：本文不構成任何商業(yè)建議，投資有風險，選擇需謹慎！本站發(fā)布的圖文一切為分享交流，傳播正能量，此文不保證數(shù)據(jù)的準確性，內(nèi)容僅供參考